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科學分析血糖數據
來源:樂活康  |  閱讀:2802  |  時間:2016-04-18
自我血糖監測(SMBG)是糖尿病管理中的一個特殊概念,指糖尿病患者在家中用便攜式血糖儀監測自己血糖的變化情況,醫生和患者在此基礎上可以對糖尿病的治療方案進行調整。
不同血糖指標的意義:要知道血糖監測的頻率,首先要了解不同血糖指標的意義。
空腹血糖:是指隔夜禁食8-12小時這之后于次日早餐前所測的血糖(通常不超過早晨8點),午餐和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖。監測空腹血糖,可以排除相關影響因素,最真實地反映血糖控制情況,同時可以檢驗藥物療效,尤其有助于發現低血糖。正常空腹血糖應≤6.1mmol/L;若空腹血糖在6.1-7.2mmol/L之間,則需要加強血糖控制;若空腹血糖超過7.2mmol/L,說明血糖控制差,亟待調整。
凌晨3點血糖:必要時監測凌晨3點血糖有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖藥物或胰島素不足引起的“黎明現象”還是由于降糖藥物過量導致夜間低血糖引起的“蘇木現象”,兩種現象的處理截然不同。
餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指導患者調整將要攝入的食物總量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量。正常人餐后2小時血糖和餐前血糖之差應小于2.8mmol/L。
餐后2小時血糖:是指從吃第一口飯開始計時,2小時后準時采血所測得的血糖值。對多數2型糖尿病患者來說,餐后兩小時血糖有時比空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能并不高,但因其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激后反應較差,而出現餐后高血糖。根據IDF2007年有關餐后血糖控制的指南:餐后2小時血糖是心腦血管并發癥的獨立預測因子,餐后2小時血糖7.8mmol/L會明顯增加心血管疾病發生的風險。而自我血糖監測是目前監測餐后血糖最有效和最實用的工具,同時也可以監測控制餐后血糖的治療藥物效果。
睡前血糖:反映機體對進食餐后高血糖的控制能力。監測睡前血糖主要是為了指導夜間用藥或注射胰島素劑量,以避免夜間發生低血糖。
隨機血糖:是指一天中任何時候測得的血糖,在懷疑有低血糖或明顯高血糖時隨時檢查。正常人隨機血糖不超過11.1mmol/L。
糖化血紅蛋白(HbA1c):糖化血紅蛋白是評價長期血糖監測的目標,通常3個月檢測一次,反應2-3個月血糖控制的總體情況。糖化血紅蛋白不能用血糖儀檢測出來,但可用于判斷血糖自我檢測結果的準確性及監測次數是否足夠,依照中國標準,HbA1c目標為<7.0%。它的水平與血糖的平均值有一定關聯,因此通過血糖儀檢測顯示的一定時間內(7/14/30天)的平均血糖值可以一定程度上反映糖化血紅蛋白的水平。如平均血糖在7.5mmol/L,HbA1c水平大致在6%左右,血糖控制良好。而若平均血糖在15.5mmol/L,HbA1c水平則極有可能已超過10%,血糖控制亟需調整。

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